主动脉瘤的分类、影像表现、CT评估点
文章来源于熊猫放射
主动脉瘤是指主动脉局部或弥漫性的病理性扩张,累及主动脉壁全层,直径超过正常主动脉直径的1.5倍或以上,而假性动脉瘤的瘤壁仅有外膜层。区别这两种动脉瘤具有临床意义,因为假性动脉瘤是由动脉壁破裂形成,是不稳定的。
动脉瘤的发生是多因素的,包括遗传易感性和环境因素,其共同作用是导致动脉壁的退变。动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化,也见于创伤、感染(包括结核和梅毒)或遗传综合征,如马方综合征、埃莱尔-当洛综合征,后者通常累及主动脉根部、升主动脉和主动脉弓。
组织学上,所有的动脉粥样硬化性主动脉瘤中都有炎性细胞浸润。
(1)动脉粥样硬化性主动脉瘤:
Atherosclerotic Aortic Aneurysms
多达95%的动脉粥样硬化性动脉瘤累及腹主动脉而不是胸主动脉。动脉瘤的自然病程是进行性管壁重塑、扩张,并最终破裂。患者主要并发症有冠心病、外周血管疾病、阻塞性肺疾病、糖尿病和肾衰竭。
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